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面对新型冠状病毒运动员的免疫力有想象中那么

时间:2020-03-25来源:未知 作者:admin点击:
长期以来,很多人会对运动员有着这样一个认识,那就是认为运动员身体好,具有良好的体能以及强大的免疫力,有着金刚不坏、抵抗病魔的身躯运动员的身体也一度成为很多人所追求

  长期以来,很多人会对运动员有着这样一个认识,那就是认为运动员身体好,具有良好的体能以及强大的免疫力,有着金刚不坏、抵抗病魔的身躯……运动员的身体也一度成为很多人所追求的目标。最近,随着新型冠状病毒的全球蔓延,世界各地顶尖运动员也开始被新型冠状病毒所侵犯。

  继美国NBA犹他爵士中锋戈贝尔感染新型冠状病毒后,杜兰特也被确诊为阳性。NBA已经确诊感染新型冠状病毒的球员总数增至14名(2020.3.22)。美国职业棒球联盟MLB也确诊了第一例新冠肺炎,是来自扬基的小联盟球员(2020.3.16)。意大利足球甲级联赛中有12名运动员被确诊(2020.3.18),西甲瓦伦西亚俱乐部有35%的成员在新冠肺炎核酸检测中呈阳性(2020.3.17),西甲中国球员武磊也被确认为阳性(2020.3.21)。韩国击剑队有3名运动员感染新冠病毒(2020.3.19),中国击剑队也有3名队员被确诊(2020.3.20)。美国NFL联盟佩顿、昆汀-波林被确定感染新型冠状病毒(2020.3.19)。

  为了保护运动员的健康,目前多项比赛被迫延期或取消。美国篮球、棒球、橄榄球、冰球等职业联赛、NCAA、欧洲五大联赛—英超、西甲、意甲、法甲和德甲全部暂停。2020欧洲杯、美洲杯也双双宣布推迟到2021年,美国波士顿马拉松、伦敦马拉松赛推迟,东京奥运会也正在评估取消原定比赛时间及延期计划。从平时的比赛、训练中,我们看到的运动员都是身体健壮、身手不凡,力量、速度、灵敏、柔韧、耐力、精气神都给我们留下了深刻的印象,给我们形成的错觉是他们有百病不入的金刚之躯。其实,在一些情况下,运动员的免疫能力并没有我们想象的那么强大,甚至可能还会低于普通人。

  运动员所有患病中,呼吸系统的疾病其实是一直居高不下的,一项调查发现6-17%运动员在奥运会或残奥会上都会有生病的情况发生,其中40-60%的都是呼吸道疾病,在75%的病例中,感染是呼吸道疾病的主要原因。一般人每年平均3次生病,但是运动员经常会超过3次。比如2016年的里约奥运会,在运动员所得292种疾病中,就有47%的疾病影响到了呼吸系统,呼吸系统成为运动员身体中受到影响最大的系统(Soligard T,2017)。2010年和2014年冬奥会期间,运动员呼吸道疾病和感染是最多的。(Engebretsen et al., 2010;Soligard et al., 2015).

  究竟是什么情况导致了运动员免疫力的下降呢?从经典的“J”曲线可以看到,运动强度过大会导致上呼吸道感染的几率增加。

  “开窗”理论也证实,大负荷运动后,3-72小时内,身体处于“开窗”期,免疫功能在基础值以下,处于紊乱期,军用手枪容易受到病毒的感染。(见图2)

  运动时间长、累计时间过多的大运动量训练,如耐力训练,同样会造成免疫力降低,NK细胞(自然杀伤细胞)的绝对数量、百分比以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)下降(Gleeson, Metal., 1995),比如运动员每周进行累计25-30小时的大运动量训练。

  高水平的英式橄榄球运动员,增加强度进行一段时间的训练,会引起上呼吸道感染患病率 (Cunniffe B et al.,2011)。

  精英游泳运动员,训练负荷增加10%,就会导致上呼吸道感染的几率上升10%。( Hellard P et al.,2015);马拉松运动员在跑后的1.5小时内,NK细胞活性下降了30.7%(Berkett,1990);越野滑雪运动员大负荷运动时,其安静时分泌型IgA(免疫球蛋白A)浓度低于久坐不动的人(Tom,1982)。

  另外,如果不充分考虑负荷和恢复之间的平衡,过度负荷或恢复不足的循环都会造成身体的适应不良,并增加受伤和患病的风险。(见图4中的粉红色区域,随着时间的推移,患病的风险越来多大)

  除了大负荷的运动和比赛之外,容易引起运动员的感染因素是运动员接触病毒的机会比较多,比如运动员流汗、肌肤的接触、通气量增加、比赛的频繁出行、比赛地运动员的聚集、防护知识的欠缺;对冷、干燥、污染空气的过敏或者发炎;免疫功能的抑制(大负荷训练、过度疲劳等),当然还有太多的压力(心理、环境、生理、睡眠、饮食)。(Gleeson M , et al 2016)(见图5)

  因此,优秀运动员的免疫力并没有我们想象中的那么好,面对新型冠状病毒,同样是易感人群。从最新《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》来看,所有人都是易感人群,运动员其实和正常人一样,甚至在大运动负荷后以及众多感染因素下,可能还会比普通人更加易感。最近,一些运动队也逐渐开始恢复训练,在严格执行国家防疫要求的同时,训练的负荷也一定要控制好,特别是要考虑运动员的个体差异。恢复期,不要过早的进行大强度、大运动量的训练,应该以中等负荷为主,逐渐将运动负荷增加,循序渐进,逐步恢复到停训前的水平。那么作为我们普通人,特别是在疫情等级降低,走向运动场的时候,也一定不要突增运动负荷,避免进行大负荷的剧烈运动,也应该从低等或中等负荷开始循序渐进进行锻炼。

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